智歯周囲炎
『智歯周囲炎（ちししゅういえん）』とは?
放置すると危険な“親知らず”の炎症には早めの対処が重要です。
親知らず（智歯）は、18歳前後から生えてくる第三大臼歯で、真っすぐ生えてくることは稀です。
横向きや斜めに生えている場合、周囲に汚れが溜まりやすく、歯ぐきの中に細菌が入り炎症（智歯周囲炎）を引き起こすことがあります。
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智歯周囲炎の主な症状
親知らず周辺の歯ぐきの腫れや痛み頭痛・耳の痛み口が開きにくい、開かない（開口障害）飲み込みづらさ、喉の違和感発熱、だるさ、全身倦怠感炎症が進行すると、喉や気道へ影響し呼吸困難を引き起こす危険性もあります。
重症化する前に、早期の治療が非常に大切です。
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智歯周囲炎の治療について
炎症のコントロールまずは患部を洗浄し、抗生物質などで炎症を抑えます。炎症が落ち着いたら抜歯へ強い炎症がある場合はすぐに抜歯はできません。
症状が軽快したタイミングで、親知らずの抜歯を行います。
再発や周囲の歯への悪影響を防ぐためにも、炎症が治まった時期の抜歯が推奨されます。
『親知らず』は抜いたほうがいい?
以下のような親知らずは、早期の抜歯が推奨されます
痛み・腫れ・炎症の症状があるむし歯・歯周病になっている隣の歯を押して歯並びに影響している清掃が難しく、汚れが溜まりやすい。
一方で、以下の場合は抜歯の必要はないことが多いです
・まっすぐ正常に生えており、清潔に保てる場合。
・骨の中に完全に埋まっており、無症状の場合。
ただし、見えていない埋伏智歯でもトラブルを起こしているケースがあるため、レントゲン検査が必要です。
抜歯の痛み・腫れについて
抜歯の難易度は親知らずの位置や角度によって異なります。
局所麻酔で痛みは抑えられますが、術後に痛みや腫れが出ることがあります。
<痛み>2~3日で落ち着くことが多い ※個人差あり
<腫れ>3~4日目をピークに自然に引いていく
<出血>当日は安静が必要（飲酒・運動は控える）
<感染リスク>抗生剤を処方し、炎症を抑制
下唇のしびれ（神経のリスク）について
下顎の親知らずの抜歯では、下歯槽神経という知覚神経の近くを処置するため、稀に「下唇のしびれ・鈍麻」が生じることがあります。リスクが高いと判断される場合は、大学病院と連携しより安全な環境で抜歯を実施します。
悪い親知らずを放置すると…
親知らずをそのままにしておくと、以下のような問題につながります。
⚫︎智歯周囲炎の繰り返し
⚫︎隣の歯のむし歯や歯周病
⚫︎歯並び・噛み合わせの乱れ
⚫︎顎の骨に嚢胞（袋状の病変）ができる → 神経圧迫や骨折のリスク
